56的女性是否可以买重疾险,重疾险理赔条件
近段时间以来,由于社会的复杂性导致了很多意外事故的发生,随着人们健康意识的不断提高,对重疾险的关注逐年升温,但是,对它的购买和理赔的误解仍然普遍存在。常见的误区有哪些呢?
误区一重疾险就是大病保险,其实现在有很多的人都不能够分清重疾险和大病保险,可以说,这两个保险名词很多人容易产生混淆,它们到底有关系吗?大病保险和重大疾病保险的差别,梳理一下可概括为三方面:
1、属性不同,首先大病保险和重疾险最主要也是最根本的区别就是属性不同,大病保险属于社会保险范畴,具有保障性,且不以盈利为目的;而重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。
2、保障对象不同
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人;而重疾险的对象是自然人。
3、保障内容不同
大病保险是对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的大病高额医疗费用给予保障;而重疾险是罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。
误区二所有的大病都可以保
每个人对“大病”的理解可能都不一样,但是保险业中对“重大疾病”是有明确的界定的。一般保险公司的重大疾病种类都是在官方规定的25种重大疾病基础上自行增加的,一般都达到30种以上。但这也并不意味着它可以囊括所有大病,一切都要以保险合同上所承保的重大疾病范围为依据。
误区三保的病种越多越好
重疾险是不是保障的疾病种类越多越好?答案不能一刀切。随着重疾险疾病种类的增加,保障范围扩大,相应的保费也会增加。所以,买重疾险,一是要根据自己的情况选择疾病种类,二是要多关注产品的功能和服务,比如是否有轻症的保障,是否可以多次赔付等。
误区四保额低了不够,保额高了又贵
许多年轻消费者买重疾险的时候,觉得低保额不够,但是保额高又太多,不知道该怎么选。事实上,风险保障不是一次买了就一劳永逸,消费者可以分阶段购买,随着自己的工作性质、风险高低、收入水平的变化,消费者可以做出调整,比如先买一份保险,等条件好了再加保一份重疾险,增加保障额度。
误区五重视子女,忽视自己
重视子女忽视自己其实购买保险的一个误区,重视子女忽视自己这是购买重疾险的误区,同时也是购买所有保险产品的误区。许多家长心疼孩子,在经济条件有限的情况下,给孩子买了充足的保险,却舍不得给自己买。但是,不可忽略的是,身为父母的你才是家庭的支柱,也是孩子最大的依靠,更是子女保单的保费来源,如果家长丧失缴费能力,不仅家庭陷入困境,孩子的保障也无从谈起。
为了保障自己及家人的健康,患病后有钱医治,很多朋友投保重疾险。但悲剧的是,患病后保险公司并不赔。为什么?这是因为大多数人都以为只要患病,就可以获得保险公司的理赔。
重疾险理赔条件
重疾险赔与不赔,主要看是否符合保险条款的规定,并不是确诊后,就可申请赔付。有时候,我们口中的“重疾”并不是保险合同上的“重大疾病”。到底是不是重大疾病,要看重疾的定义。能不能理赔,在于有没有达到理赔标准。重大疾病一般具有以下特点:严重的、可能造成死亡、影响工作和生活,同时治疗花费大等。从定义来看,重大疾病险主要作用是防止因病致贫、因病返贫。
根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重疾险理赔条件可以分为三类:达到诊断标准赔付(确诊即赔)、患病且达到某一特定状态、患病后采用某些治疗手段。
1、达到诊断标准赔付(确诊即赔):恶性肿瘤、严重III度烧伤、重型再生障碍性贫血等属于这一类,疾病定义和临床诊断要求一样,只要确诊就可赔。确诊即赔,要求简单明了,这也是“恶性肿瘤”理赔率那么高的原因之一。
2、患病且达到某一特定状态:这种理赔条件要求比较严,疾病持续时间、状态都有规定。比如:急性心梗、脑中风后遗症、深度昏迷。
3、患病后采用某些治疗手段:这一类疾病很好理解,和治疗过程中采取的医治手段有关,像什么搭桥术之类的。符合要求的疾病有:冠状动脉搭桥术、重大器官移植术、终末期肾病等。
再次提醒一下,并不是所有的疾病一确诊,就可以拿到保险公司的理赔款。还有是不是“重疾”,请看保险疾病定义。每个人对于“重大疾病”的理解不一样,保险公司以行业规定为准。
重疾险理赔注意事项
除了在重疾理赔标准上存在误区外,很多朋友对于重疾险如何理赔也不是很清楚,小编顺便给大家介绍一下重疾险理赔的注意事项。
1、确诊书是重疾险理赔依据。虽然不是所有的重疾确诊就可赔,但没有确诊书,保险公司是一定不会赔的。医院诊断书能够证明是否患有重大疾病以及是哪种疾病,是被保险人身体状况最有利证明。
2、准备好理赔材料。重疾险理赔需要的材料有:诊断书、病历、出院小结、住院小结、各种费用收据明细等,还有各种检查报告。最重要的是,记得找医院加盖公章。
重大疾病保险只能赔大病,小病报不了。所以在投保重大疾病保险后,还可以补充住院医疗险或者意外险。医疗险和意外险,保费便宜,一年几百块,就可对不在重疾险保障范围的一些小病进行报销。重大疾病险搭配医疗险或意外险,经济实惠,保障全面,不失为一个好选择。
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